Leki na nadciśnienie krwi mogą zapobiegać zawałom serca i udarom – nawet u osób z ciśnieniem na poziomie uważanym za normę.

– Większe spadki ciśnienia krwi przy przyjmowaniu leków prowadzą do znaczniejszego zmniejszenia ryzyka zawałów serca i udarów – mówi profesor Kazem Rahimi z Uniwersytetu Oksfordzkiego w Wielkiej Brytanii. – Jest to niezależne od początkowego poziomu ciśnienia krwi, u osób, które wcześniej przeszły zawał serca lub udar mózgu oraz u tych, które nigdy nie zmagały się z chorobami serca – dodaje prof. Rahimi.

To, że efekty są podobne u wszystkich, nie oznacza, że każdy powinien być leczony. Ta decyzja powinna zależeć od prawdopodobieństwa wystąpienia choroby sercowo-naczyniowej w przyszłości – dostępnych jest wiele kalkulatorów ryzyka, z których mogą korzystać pracownicy służby zdrowia. Inne czynniki, które należy wziąć pod uwagę, to możliwe skutki uboczne i koszty leczenia – wyjaśnia prof. Rahimi.

Pojawiły się kontrowersje dotyczące tego, czy farmakologiczne obniżanie ciśnienia krwi jest równie korzystne u osób z wcześniejszym zawałem serca lub udarem mózgu, jak i u ludzi, którzy nie doświadczyli wcześniej zawału, a także u tych, u których ciśnienie krwi jest poniżej progu nadciśnienia (zwykle 140/90 mmHg). Wyniki wcześniejszych testów były niejednoznaczne, co prowadziło do sprzecznych zaleceń terapeutycznych na całym świecie.

Opisywane badanie jest największe i najbardziej szczegółowe. Uwzględniono w nim niemal 350 tysięcy osób. Uczestników podzielono na dwie grupy: osób z wcześniejszą chorobą sercowo-naczyniowej i ludzi wolnych od niej.

W ciągu średnio czterech lat monitorowania zdrowia każde obniżenie skurczowego ciśnienia krwi o 5 mmHg zmniejszało względne ryzyko poważnych incydentów sercowo-naczyniowych o około 10 proc. Ryzyko udaru mózgu, choroby niedokrwiennej serca, niewydolności serca i śmierci z powodu chorób układu krążenia osłabło odpowiednio o 13 proc., 7 proc. oraz 14 proc. i 5 proc.

Ani obecność choroby sercowo-naczyniowej, ani poziom ciśnienia krwi w momencie włączenia ludzi do badania nie wpływały na efekt leczenia.

– Decyzja o przepisaniu leków na nadciśnienie nie powinna opierać się wyłącznie na wcześniejszej diagnozie choroby sercowo-naczyniowej ani na pomiarze aktualnego ciśnienia krwi danej osoby. Leki na nadciśnienie powinny być raczej uznawane za skuteczne narzędzie zmniejszania ryzyka sercowo-naczyniowego, gdy dany pacjent ma podwyższone prawdopodobieństwo zawału serca lub udaru – wskazuje prof. Rahimi.

Źródło: oprac. za senior,pl. Zdjęcie ilustracyjne – fot. Shutterstock.