UE przedstawia strategię dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego

Choroby serca i układu krążenia pozostają główną przyczyną zgonów w Unii Europejskiej. Z ich powodu rocznie umiera około 1,7 mln osób. Komisja Europejska chce walczyć z tym problemem i przedstawia strategię dla zdrowia sercowo-naczyniowego. Dokument ma wyznaczać wspólne standardy leczenia i profilaktyki oraz wzmacniać krajowe polityki zdrowotne. Jednym z najważniejszych celów jest poprawa wczesnego wykrywania problemów zdrowotnych i wyrównanie różnic między krajami w dostępie do leczenia. 

– To nie jest akt prawny, ale to są pewne wytyczne, wspólne standardy dla całego procesu leczenia, od profilaktyki po nawet transplantację. W tej strategii chcemy się zająć głównym zabójcą populacji europejskiej, czyli chorobami serca i układu krążenia. To w dalszym ciągu ponad 40 proc. ludzi, którzy umierają dzisiaj właśnie z tego powodu – tak o Europejskiej Strategii Zdrowia Sercowo-Naczyniowego mówi w rozmowie z agencją Newseria dr Adam Jarubas z Polskiego Stronnictwa Ludowego, poseł Parlamentu Europejskiego, przewodniczący Komisji Zdrowia (SANT).

W połowie grudnia (2025 r.) Komisja Europejska opublikowała strategiczny dokument „EU cardiovascular health plan: the Safe Hearts Plan”. We wstępie czytamy, że choroby układu krążenia pozostają największym wyzwaniem dla zdrowia publicznego w UE, pomimo postępów w ich profilaktyce i leczeniu. Są główną przyczyną zgonów i niepełnosprawności w Unii Europejskiej. Dotykają około 62 mln osób i zabierają 1,7 mln ludzkich istnień rocznie. Koszt ekonomiczny, jaki się z nimi wiąże, przekracza 282 mld euro rocznie, z czego 47 mld euro wynika z utraconej produktywności.

Dokument wskazuje, że bez zdecydowanych i skoordynowanych działań w Unii Europejskiej obciążenie chorobami układu krążenia będzie rosło. W strategii cytowane są międzynarodowe badania, które szacują, że między 2025 a 2050 rokiem częstość występowania takich schorzeń globalnie może wzrosnąć o 90 proc., a liczba zgonów o 73,4 proc.

– Będziemy przede wszystkim zaczynali, tak jak w przypadku Europejskiego Programu Walki z Rakiem [strategia zdrowotna przyjęta w 2021 roku – red.], od diagnozy, od pokazania różnic w dostępie do najnowocześniejszych terapii i leków. Będziemy próbować opisywać całą ścieżkę, wdrażać schematy leczenia, ale też promocję badań przesiewowych – wymienia Adam Jarubas.

Safe Hearts Plan koncentruje się na trzech filarach – prewencji, wczesnym wykrywaniu i badaniach przesiewowych oraz leczeniu i opiece (w tym rehabilitacji). Te filary mają być wspierane przez trzy główne osie: technologie cyfrowe, badania i innowacje oraz zwalczanie nierówności. Realizacja strategii ma natomiast doprowadzić do wzmocnienia polityk krajowych w walce z chorobami układu krążenia.

– To, co obiecał nam komisarz unijny ds. zdrowia Olivér Várhelyi, to również poszukanie środków w budżecie, który dzisiaj się buduje na kolejne lata po 2028 roku. Chodzi o to, żeby to nie były tylko wytyczne dla Rady i Komisji Europejskiej, „suchy” dokument kierunkowy, ale realny plan, podparty pieniędzmi na badania, nowoczesne terapie, na wspieranie i finansowanie badań przesiewowych realizowanych w krajach członkowskich. W komisji SANT pracujemy jeszcze nad raportem, który będzie swoistą recenzją tego programu – dodaje przewodniczący tej komisji.

Strategia wyznacza kilka kluczowych celów do osiągnięcia do 2035 roku. Pierwszym z nich ma być zmniejszenie przedwczesnej umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych o 25 proc. względem 2022 roku. Drugim z założeń jest to, by co najmniej 75 proc. osób w wieku 25–64 lata i co najmniej 90 proc. osób w wieku 65+ miało mierzony poziom ciśnienia krwi raz w roku przez pracownika ochrony zdrowia. Trzeci cel dotyczy pomiarów cholesterolu – do 2035 roku co najmniej 65 proc. osób w wieku 25–64 lata i 80 proc. osób w wieku 65+ ma mieć wykonywane takie badanie raz w roku. Podobne założenia dotyczą częstotliwości badania poziomu cukru we krwi w tych grupach wiekowych.

– To, co na pewno szwankuje i na co trzeba zwracać uwagę, to kwestia profilaktyki i badań przesiewowych. Wiemy, że warto inwestować w profilaktykę, wyłapywać te schorzenia u naszych pacjentów odpowiednio wcześnie, bo wtedy koszty leczenia będą niższe. W momencie kiedy inwestujemy w profilaktykę, ograniczamy koszty ponoszone w przyszłości na leczenie bardzo skomplikowanych przypadków. Zatem zaczynamy teraz od diagnozy i będziemy mapować najbardziej oczekujące na wsparcie obszary, żeby wyrównywać dostęp do najnowocześniejszych świadczeń pomiędzy krajami europejskimi – podkreśla Adam Jarubas.

Jak zaznacza, różnice na poziomie państw członkowskich są olbrzymie, a Europa Środkowo-Wschodnia wyraźnie odstaje od standardów zachodnich. Dane Eurostatu wskazują, że w 2022 roku w Bułgarii wskaźnik zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych był o 6,3 razy wyższy niż we Francji.

– Profesor Adam Maciejczyk z Dolnośląskiego Centrum Onkologii powiedział kiedyś, że o szansach na wyleczenie może decydować kod DNA, ale nie powinien o tym decydować kod pocztowy. Ja to powtarzam przy każdej okazji – podkreśla przewodniczący parlamentarnej Komisji Zdrowia. – Wiele się udało zrobić, bo trzeba zwrócić uwagę na to, jak znacząco poprawiła się w Polsce przeżywalność osób z zawałami. Nauczyliśmy się szybkiej interwencji, mamy coraz lepiej wyposażone szpitale, ale w dalszym ciągu to jest główny zabójca populacji europejskiej, więc mamy ambitne plany, żeby pracować dalej.

Na początku lipca 2025 roku w Polsce weszła w życie ustawa o Krajowej Sieci Kardiologicznej. Zakłada ona stworzenie  struktury, w której wszystkie szpitale i poradnie będą działać według tych samych zasad i standardów, a przebieg leczenia każdego pacjenta ma być monitorowany. Według autorów ustawy pozwoli to szybciej wykrywać problemy zdrowotne w populacji oraz poprawiać jakość opieki i skuteczność leczenia.

– W Polsce powstało wiele mocnych centrów kardiologii, również inwazyjnej, czyli tego odcinka, gdzie trzeba szybko operować, ratując życie. W bardzo istotny sposób poprawiła się infrastruktura. Trzeba też pamiętać, że w przypadku Polski były to jedne z wyżej wycenianych procedur, w związku z czym ten system rozwijał się również w elementach infrastruktury ośrodków prywatnych. Stworzono strukturę, która dość dobrze funkcjonuje – wskazuje Adam Jarubas.

Według Światowej Organizacji Zdrowia jednym z głównych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych jest nadwaga i otyłość, których występowanie rośnie w niepokojącym tempie zwłaszcza w grupie pediatrycznej. Lekarze alarmują, że ten problem zdrowotny w pierwszych latach życia przekłada się na całe pokolenie osób, którzy już jako młodzi dorośli będą się mierzyć z poważnymi chorobami układu krążenia.

Skalę zjawiska w Polsce obrazuje grudniowy raport Instytutu Matki i Dziecka. Wynika z niego, że co trzeci ośmioletni chłopiec w Polsce i co czwarta dziewczynka w tym wieku mają nieprawidłowo wysoką masę ciała. Co piąty chłopiec i co 10. dziewczynka są natomiast otyli. Prawie 46 proc. badanych dzieci ma podwyższony poziom cholesterolu. Odsetek dzieci z nieprawidłowo wysokim ciśnieniem skurczowym krwi wzrósł w latach 2016–2023 o prawie 10 pkt proc. Ten problem jest notowany już u niemal jednej trzeciej polskich dzieci, których dane zebrał IMiD.

– Powinniśmy patrzeć na to całościowo, z perspektywy całego życia człowieka. Wielkim problemem w Europie, również niestety w Polsce, już dziś jest kwestia otyłości. To się zaczyna wtedy, kiedy prawie połowa dzieci już ma jakieś elementy tego problemu, a w niektórych przypadkach mówimy nawet o tak zwanej otyłości olbrzymiej, która może się przekładać na ponad 200 schorzeń powiązanych – podkreśla europoseł z PSL. – Jestem wielkim zwolennikiem edukacji zdrowotnej realizowanej jako przedmiot w szkole, bo to, jak żyjemy, co jemy i czy się ruszamy, wpływa na szansę życia w zdrowiu, więc nacisk na profilaktykę będzie w strategii bardzo mocny.

Źródło: Newseria. Zdjęcie lustracyjne – fot. Shutterstok.

Twoja subskrypcja nie mogła zostać zapisana. Spróbuj ponownie.
Potwierdzamy zapisanie się na nasz Newsletter.

Otrzymuj darmowe e-wydanie na e-maila

Otrzymuj co miesiąc DARMOWY numer miesięcznika Eurogospodarka w formie e-wydania. Ponad 60 stron ważnych i aktualnych tekstów.

Pozostałe artykuły

Rusza nabór do programu „Mazowsze dla zdrowia”

Warsztaty, spotkania edukacyjne, pikniki promujące zdrowy styl życia, akcje...

Apogeum sezonu grypowego może być jeszcze przed nami

Tej zimy pierwszy szczyt zachorowań na grypę w Polsce przypadł...

Pracownicy boją się badań, pracodawcy boją się kosztów

W 2024 r. kwota wszystkich świadczeń z zabezpieczenia społecznego...

Polska przegrywa walkę z chorobami cywilizacyjnymi

Polacy coraz częściej wypadają z rynku pracy z powodu chorób cywilizacyjnych,...

Dynamiczny wzrost liczby zabiegów chirurgicznych przy udziale robotów

O 70 proc. wzrosła w ciągu roku liczba operacji wykonywanych...

W pułapce bezruchu

Polska mierzy się z kosztami wynikającymi z braku aktywności...

Samodzielne leczenie lekkich dolegliwości zdrowotnych. Jesteśmy liderem UE

Szacuje się, że w Unii Europejskiej codziennie występuje ok. 3,3...

Młode pokolenie szczególnie narażone jest na choroby cywilizacyjne

Choroby układu sercowo-naczyniowego i choroby nowotworowe to najbardziej rozpowszechnione w krajach...

Zdrowie społeczeństwa to inwestycja, nie koszt

Uczestnicy debaty w ramach projektu HACK4HEALTH podkreślili potrzebę długofalowych...

Bezpieczeństwo lekowe Europy

Zaledwie 23 proc. światowej produkcji farmaceutycznej pokrywa Europa. Bardzo...

UE chce zmniejszyć uzależnienie lekowe od Azji

Komisja Europejska przedstawiła projekt nowego aktu o lekach krytycznych. Jego...

Miliardy na onkologię ze środków KPO 

Ministerstwo zdrowia rozstrzygnęło kolejne konkursy ze środków Krajowego Planu...

Polska uzależniona od leków z importu

Niespełna jedna trzecia sprzedawanych w Polsce leków jest produkowana w naszym...

Centra zdrowia psychicznego. Pilotaż kończy się w lipcu

Opieka psychiatryczna oparta na opiece środowiskowej to najskuteczniejsza forma...

Polska z wydatkami na zdrowie zbliża się do średniej krajów OECD. 

Eksperci OECD pozytywnie oceniają postępy w postaci rosnących wydatków ze...

Sukces rządowego programu in vitro. Pierwsze dziecko już na świecie!

Na świat przyszło pierwsze dziecko urodzone dzięki rządowemu programowi...

Priorytety w ochronie zdrowia

O dialog między uczestnikami szeroko rozumianej ochrony zdrowia, poprawę...

Raport. Niezbędna powszechna profilaktyka zakażeń RSV dla dzieci do 2 lat

W Polsce potrzebna jest uniwersalna profilaktyka zakażeń RSV, obejmująca...

Opinia. Ochrona zdrowia nadal nie jest priorytetem rządu

Ochrona zdrowia od wielu dekad nie jest niestety priorytetem...

Zimowe kontuzje – jak ich uniknąć? Porady ortopedy

Zima to nie tylko czas śnieżnych przygód i zimowych sportów, ale...

E-zdrowie. Jakie rozwiązania zaproponujemy Europie podczas prezydencji?

Cyfrowa rewolucja w medycynie staje się faktem, ale czy...

Epidemia HIV nie jest opanowana

W ubiegłym roku odnotowaliśmy w Polsce ponury rekord – 2879...

Polska ochrona zdrowia nie jest gotowa na kolejny kryzys

Polski system ochrony zdrowia jest w tej chwili słabo przygotowany...

Polki zaniedbują profilaktykę raka piersi

Z najnowszego raportu Kliniki.pl „Polka u ginekologa” wynika, że...

Depresja i wypalenie zawodowe. Dolegliwości zagrażające mikroprzedsiębiorcom

Mikroprzedsiębiorcy to istotna pod względem rozwoju gospodarki grupa zawodowa,...

„Nie gadaj, tylko się zbadaj!”. PZU zachęca do profilaktyki onkologicznej

PZU rusza z kampanią prewencyjną poświęconą profilaktyce onkologicznej, by...

Mężczyźni w Polsce żyją średnio siedem lat krócej niż kobiety

Umieralność mężczyzn w Polsce, podobnie jak w innych krajach,...

Nieustanna praca przy biurku zagrożeniem dla zdrowia psychicznego

Globalne badanie ASICS, obejmujące 26 tysięcy uczestników, wykazało silny...

Schudnąć czy zaakceptować?

Nierealistyczne standardy piękna kształtowane przez media i społeczeństwo sprawiają,...

Czy polscy lekarze znajdą receptę na unowocześnienie służby zdrowia?

Nowoczesne technologie w medycynie to branża wyjątkowa, ponieważ pozwala...

Wakacyjny klucz do zdrowia

Wakacje to idealny czas na zadbanie o siebie, zarówno...

Ankieta dla Aptekarza. Czego chcą farmaceuci

Poziom satysfakcji z pracy, oczekiwane zmiany w kształceniu, miejsce...

Europejski pakiet farmaceutyczny szansą na większą oraz równomierną dostępność leków

Europejski pakiet farmaceutyczny może poprawić sytuację dostępności do innowacyjnych...

Przywróćmy medycynie ludzki wymiar. Leczmy z troską

Zbyt często zdarza się, że chory otrzymuje leczenie medyczne,...

Prawie trzy czwarte pacjentów dobrze ocenia szpitale

Prawie trzy czwarte pacjentów szpitali dobrze ocenia ich funkcjonowanie....

Jak w 3 dni uniknąć wypalenia zawodowego

Grillowanie to jedna z najpopularniejszych aktywności Polaków w wiosenne...

Blue Monday. 87% pracowników czuje się przytłoczona stresem

Z ankiety przeprowadzonej przez Grafton Recruitment wynika, że 87%...

Przepisy utrudniają nastolatkom dostęp do szczepień przeciw Covid-19

Przepisy zmieniające zasady kwalifikacji do szczepień na koronawirusa, wprowadzone...

Hipochondria to nie wymysł

Chorobliwy lęk o zdrowie to poważny problem dla tych,...

Trendy na rynku zdrowia – usługi dopasowane do potrzeb, płatność później

Rośnie trend konsumencki, pokazujący, że doceniamy elastyczne i technologicznie...

W gabinetach lekarskich coraz więcej przypadków COVID-19 oraz grypy typu B

Wszystkie osoby powyżej 12. roku życia mogą się już...

Firmy uczą pracowników, jak nie zgrzytać zębami

Firmy oferowały już pracownikom masaż biurowy, który ma pomóc...

Badania nad stanami depresyjnymi Polaków 

CBOS: Co czwarty Polak i ponad połowa młodych dorosłych...

Co drugi Polak chodzi do pracy z infekcją oraz gorączką

Okres jesienno-zimowy obfituje w różne infekcje dróg oddechowych. Okazuje...

Jak nie dopuścić do braków leków? KE ma pomysł

Zeszłej zimy na rynku europejskim mierzyliśmy się z problemem...

Coraz dłuższe kolejki do lekarzy specjalistów

Według raportów Watch Health Care w ostatnich kilku latach...

Polskie dzieci tyją najszybciej w Europie

Według Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości w Polsce nadwaga lub...

Zbyt dużo antybiotyków za młodu = większe ryzyko raka?

Jest jeszcze jeden powód, by rozważnie stosować antybiotyki, szczególnie...

Covid-19. Ocena aktualnej sytuacji oraz prognozy na przyszłość

W odpowiedzi na bieżącą sytuację związaną z COVID-19, organizacje...

Weryfikacja składu suplementów diety przed zakupem

Suplementy diety to produkty spożywcze, które nie są lekami....

Nowa unijna strategia ma wzmocnić europejskie bezpieczeństwo lekowe

Pandemia COVID-19 mocno zwiększyła rangę bezpieczeństwa lekowego i pokazała,...

Lęk po wakacjach. Trudny powrót do codziennej rzeczywistości

Wakacyjny okres odprężenia dobiega końca. Dla wielu z nas...

Sondaż CBOS. Leczymy się na NFZ, czy prywatnie?

Polacy wciąż częściej korzystają z publicznego systemu ochrony zdrowia...

Wpływ funduszy europejskich na rozwój polskiego sektora medycznego

Z badań wynika, że 52 proc. Polaków ma długotrwałe...

Białystok. Lepsza opieka onkologiczna na Podlasiu dzięki wsparciu funduszy europejskich

Zakończył się remont najstarszego budynku w Białostockim Centrum Onkologii....

Zła sytuacja na rynku zdrowia. Opinia eksperta BCC

W Sejmie odbyły się posiedzenia Komisji Zdrowia. Resort zdrowia...

Pracodawcy powinni bardziej wykorzystywać medycynę pracy

W ramach medycyny pracy, oprócz badań cyklicznych i profilaktyki...

Betonoza szkodzi zdrowiu

To nie jest jednostka chorobowa, a potoczny termin określający...

Rośnie rola telemedycyny. Skorzystało z niej 8 na 10 Polaków

W lipcu na polskim rynku działało kilkadziesiąt serwisów internetowych...

Wkrótce zakończenie stanu zagrożenia epidemicznego

Z początkiem lipca zakończy się stan zagrożenia epidemicznego związany...

Zła sytuacja finansowa szpitali powiatowych

Trzeba bić już na alarm, bo sytuacja szpitali powiatowych...

Sztuka jako lekarstwo – innowacyjny projekt dofinansowany 2,8 mln euro

Obcowanie ze sztuką wsparciem w leczeniu stanów lękowych, czy...

Co robi Polak, gdy jest kolejka do lekarza? Leczy się sam, czy jedzie na SOR?

Co robi przysłowiowy Kowalski, gdy czas oczekiwania do lekarza...

UNICEF Polska. Spada liczba przyjmowanych dawek szczepień obowiązkowych

Ze względu na spadek liczby szczepień po latach zapomnienia...

Mazowsze. Dodatkowe unijne środki na opiekę medyczną

Dodatkowe 100 mln zł trafi na specjalistyczny sprzęt do...

Szczecin. Dodatkowe unijne wsparcie dla Szpitala Wojewódzkiego

Szpital Wojewódzki w Szczecinie otrzyma dodatkowy zastrzyk eurofunduszy na...

Rehabilitacja dzieci dzięki AI 

Według szacunków Ministerstwa Zdrowia, nawet 70 proc. dzieci w...

Nowe ogniska chorób zakaźnych. Gdzie mogą wybuchnąć?

Cały świat, w tym region Azji Środkowej i Chin,...

2 maja – Światowy Dzień Astmy

Drugiego maja obchodzimy Światowy Dzień Astmy, organizowany od 1998...

Ciechocinek. Tężnie po remoncie znowu leczą, znowu zdobią 

Zakończyła się gruntowna renowacja ciechocińskich tężni solankowych, symbolu. Do...

Gdańsk. Fundusze Europejskie wspomogą leczenie małych pacjentów

Szpital Dziecięcy Polanki w Gdańsku zostanie zmodernizowany dzięki wynoszącej...

Reforma lecznictwa spowoduje podział na biednych i bogatych oraz upadek 50% uzdrowisk

Według planów Ministerstwa Zdrowia od 1 stycznia 2024 r....

Grupa LUX MED otwiera ultranowoczesne Centrum Chirurgii Robotycznej

Grupa LUX MED inwestuje w najnowszy model robota chirurgicznego,...

Powstała nowa organizacja Pracodawcy dla Zdrowia

Zainaugurowała działalność nowa organizacja branżowa, zrzeszająca firmy z obszaru...

Szersza diagnostyka chorób genetycznych dzięki dofinansowaniu UE

Zakup sprzętu, 1300 osób przeszkolonych z diagnostyki chorób genetycznie...

Coraz więcej Polaków korzysta z prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych

Na koniec 2022 roku liczba osób posiadających prywatne ubezpieczenie...

Lubelskie. Lepsza jakość usług medycznych dzięki Funduszom Europejskim

W poniedziałek (13 marca) w Lublinie podsumowano realizację pierwszego...

Dzień Walki z Depresją 2023

23 lutego obchodzimy Dzień Walki z Depresją, którego celem...

Indeks miast, które dbają o zdrowie mieszkańców

Władze Opola wydały najwięcej na zdrowie w przeliczeniu na...

Kampania edukacyjna „Za głosem serca”

Ponad 1,2 mln Polaków choruje na niewydolność serca. Choroba...

Szczecin. Powstanie Centrum Koordynacji Opieki Onkologicznej

W Zachodniopomorskim Centrum Onkologii w Szczecinie powstanie nowe Centrum...

Walka z rakiem. Krajowa Sieć Onkologiczna

Rząd chce usprawnić dostęp do leczenia onkologicznego. Szpitale, które...

Sektor ochrony zdrowia przygotowuje się do wykorzystania unijnych środków

Jak podaje Ministerstwo Funduszy i Polityki Regionalnej, w sumie...

Powstało polskie stowarzyszenie branży telemedycznej

„Wdrażanie telemedycyny w systemie ochrony zdrowia jest konieczne” -...

Szkoła a problemy psychiczne uczniów

Czy trwająca reforma systemu psychiatrii dzieci i młodzieży odnosi...

Kampania „Moc Polskich Warzyw”

Polskie warzywa, podobnie jak polska siatkówka, mają prawdziwą moc....

Poznański szpital kliniczny. eKonsylium ma ułatwić diagnostykę pacjentów

Prawie 10 milionów złotych dotacji trafi do Szpitala Klinicznego...

Walka z rakiem. Potrzeba bardziej zdecydowanych działań

Każdego roku u ponad 170 tys. osób wykrywany jest...

Refundowana od września przełomowa terapia SMA jest już podawana noworodkom

Polska dzięki badaniom przesiewowym noworodków już jest jednym ze...

Warszawa, Opole, Chorzów. Miasta zapewniające najlepsze warunki do zdrowego życia 

Warszawiacy mogą być zadowoleni z wyboru miejsca zamieszkania, gdyż...

Bydgoszcz. System da Vinci wspomoże chirurgów w Centrum Onkologii 

Centrum Onkologii w Bydgoszczy przygotowuje się do rozpoczęcia zabiegów...

Wielozadaniowość tak, ale pod kontrolą

Wielozadaniowość wyczerpuje. Zaczynają to zauważać eksperci od rynku pracy...

Szczepienia przeciw COVID-19. Niespójne deklaracje Polaków 

Aż 76 proc. ankietowanych w sierpniowym badaniu CBOS mieszkańców...

Lockdown „unieruchomił” młode pokolenie

Tylko 15,6 proc. dzieci w czasie pandemii realizowało minimum...

Potrzebne jest dalsze wzmacnianie głosu organizacji pacjentów

– Głos pacjentów jest coraz mocniej słyszalny w systemie...

Nowa ustawa refundacyjna może ograniczyć dostęp do najdroższych leków

W ostatnim czasie dostęp do innowacyjnych terapii dla pacjentów...

Promieniowanie 5G szkodzi zdrowiu?

To MIT! Choć w internecie można znaleźć alarmujące treści...

Rusza kampania edukacyjna „Weź wątrobę do lekarza”

Choroby wątroby bywają pomijane w zdrowotnej debacie – tymczasem...